Tennis elbow là gì?
Là tình trạng viêm điểm bám gân tại vị trí lồi cầu ngoài xương cánh tay. Thường gặp ở những người chơi các môn thể thao như tennis, bóng bàn hoặc những người làm 1 số nghề đặc thù như thợ mộc, họa sĩ hoặc người bán thịt… Hội chứng này có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng hay gặp nhất là độ tuổi từ 30-50.
Nguyên nhân gây nên tình trạng viêm điểm bám lồi cầu ngoài
- Do tình trạng vi chấn thương và co thắt lặp đi lặp lại của của các cơ vùng cẳng tay. Các cơ này bạn sử dụng để duỗi khuỷu tay và duỗi cổ tay. Các vi chấn thương lặp đi lặp lại này dẫn tới tình trạng viêm tại vị trí điểm bám của các gân này (vị trí lồi cầu ngoài xương cánh tay).
- Gọi là Tennis elbow vì hội chứng này hay gặp nhất ở những người chơi tennis, sử dụng nhiều cú đánh trái tay với kỹ thuật kém. Ngoài ra hội chứng này cũng hay gặp ở những người làm nghề sử dụng động tác duỗi cổ tay và khuỷu tay. Như họa sĩ, thợ mộc, đầu bếp, người bán thịt hoặc những người sử dụng chuột máy tính lặp đi lặp lại nhiều lần…
Triệu chứng của viêm điểm bám lồi cầu ngoài xương cánh tay
- Đau là triệu chứng phổ biến và gây ra sự khó chịu nhất cho người bệnh: đau tại vị trí mặt ngoài khuỷu tay (điểm bám gân duỗi). Có khi đau lan lên trên và xuống dưới. Đau tăng khi làm các động tác xoay cẳng tay, gấp duỗi ngón tay hoặc nắm chặt tay.
- Giảm cơ lực và sức cầm nắm của tay bên tổn thương. Thông thường do tình trạng đau tăng lên và viêm ngày càng nặng gây ra.
- Đôi khi có sưng nóng đỏ đau nhưng ít gặp.
- Bác sĩ khám bằng cách một tay ấn ngón cái vào lồi cầu ngoài xương cánh tay. Giữ khuỷu tay của bệnh nhân tư thế gấp 90 độ và sấp cẳng tay. Tay còn lại nắm bàn tay bệnh nhân. Bệnh nhân đau chói vùng lồi cầu ngoài khi duỗi cổ tay có đối lực bởi Bác sĩ (test Cozens).
Điều trị viêm điểm bám lồi cầu ngoài: Điều trị nội khoa hoặc điều trị phẫu thuật
Điều trị nội khoa vẫn là phương pháp được ưu tiên hàng đầu và tỉ lệ khỏi bệnh lên đến 80-95% với các biện pháp như:
- Giảm hoặc ngừng vận động cẳng tay trong 4-6 tuần.
- Thuốc giảm đau chống viêm không steroid (uống hoặc bôi tại chỗ)..
- Tiêm cortioid tại lồi cầu ngoài xương cánh tay (Hydrocortisol, Depomedrol hoặc Diprospan).
- Sử dụng các biện pháp vật lý trị liệu.
- Chườm lạnh 2-3 lần/ngày nếu sưng đau nhiều.
- Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu cũng là 1 xu hướng mới đang được nghiên cứu.
Điều trị phẫu thuật chỉ đặt ra khi không đáp ứng với điều trị nội khoa sau 6 đến 12 tháng. Nhằm loại bỏ tổ chức xơ, tổ chức hoại tử và tăng tưới máu tới vị trí điểm bám gân.
Phẫu thuật có thể mở hoặc nội soi, lựa chọn phương pháp tùy thuộc mức độ tổn thương, tình trạng sức khỏe và nhu cầu cá nhân của bệnh nhân.
Ths.Bs. Trần Quyết – khoa Chấn Thương Chỉnh Hình và Y Học Thể Thao bv Xanh Pôn.
