1.Xương thuyền phụ là gì?
Xương thuyền phụ là một dị tật bẩm sinh ở lòng bàn chân. Cấu trúc xương bên trong bàn chân có thêm một mảnh sụn. Hoặc xương phụ nằm ở phía trên vòm gan chân.
Xương thuyền phụ có thể nằm ở trong hoặc liên tiếp với gân bám vào xương thuyền (gân chày sau). Thông thường, xương thuyền phụ không được phát hiện cho đến khi xương, sụn phát triển (giai đoạn thanh thiếu niên) hoặc trưởng thành.
2. Xương thuyền phụ có triệu chứng gì?
Phần lớn hội chứng xương thuyền phụ không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi nó gây đau. Khi gân chày sau bị mảnh xương kích thích do chấn thương, hoặc chơi thể thao. Vận động quá mức, hoặc mang giày, dép không phù hợp làm tác động đến xương thuyền.
Hội chứng xương thuyền phụ: Ở thời điểm phát hiện xương thuyền phụ có thể nhận thấy các triệu chứng như sau:
- Hình dáng bàn chân bất thường, ngay phía trên vòm gan chân xuất hiện 1 khối gồ. Hoặc bàn chân có hình dáng bẹt làm căn giãn gân chày sau, do đó có thể gây viêm xương thuyền phụ.
- Vùng xương thuyền phụ bị sưng, tấy đỏ.
- Đau nhói ở giữa bàn chân và vòm gan chân, nhất là trong hoặc sau khi hoạt động. Thăm khám tìm triệu chứng đau bằng cách ấn lên vùng xương bị tổn thương.
- Chụp X-quang là phương pháp giúp chẩn đoán chính xác xương thuyền phụ. Ngoài ra, có thể chụp MRI để có thể đánh giá kỹ lưỡng hơn nếu bị đau và viêm kéo dài.
3. Điều trị xương thuyền phụ như thế nào?
- Điều trị nội khoa khi bệnh nhân có triệu chứng lần đầu. Việc điều trị kết hợp thuốc và vật lý trị liệu.
- Điều trị phẫu thuật: chỉ định khi điều trị nội khoa 4-6 tháng không cải thiện. Có 2 kỹ thuật có thể thực hiện:
Một là lấy bỏ xương thuyền phụ đơn thuần Hai là thủ thuật Kidner. Trong thủ thuật này, bên cạnh việc lấy bỏ xương phụ và 1 phần mỏm xương thuyền. Kèm theo là việc di chuyển điểm bám của gân chày sau ra trước dọc theo mặt trong của bàn chân để đảm bảo việc hỗ trợ vòm gan chân. - Một số thủ thuật khác được 1 số tác giả đề cập cũng có thể thực hiện nhưng ít hơn như hàn khớp sên thuyền. Hoặc thuyền với các xương chêm. Việc hàn khớp giữa xương thuyền và xương thuyền phụ cũng được đặt ra khi xương thuyền phụ có kích thước lớn.
Ths.Bs Trần Quyết – Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao bệnh viện Vinmec Timescity, Hà Nội, Sđt 0964502886.
