Hội chứng ống cổ tay là tình trạng chèn ép TK giữa khi nó đi qua ống cổ tay có thể gây ra những biểu hiện lâm sàng như đau, tê,dị cảm, giảm hoặc mất cảm giác vùng da bàn tay thuộc chi phối của thần kinh. Thường là bị ảnh hưởng ngón 1,2,3 và nửa ngoài ngón 4 mặt gan bàn tay,nặng hơn khi giai đoạn muộn có thể gây teo cơ, giảm chức năng, giảm vận động thậm trí gây mất vận động những động tác do thần kinh giữa chi phối mà quan trọng nhất là Động tác đối chiếu các ngón tay( động tác đếm tiền).HC này hay gặp nhất ở những người làm việc sử dụng tính linh hoạt của bàn tay trong 1 thời gian dài như nhân viên văn phòng,nội trợ…
Cận lâm sàng phục vụ cho chẩn đoán HCOCT cần thiết hàng đầu là điện chẩn cơ chi trên ( điện chẩn thần kinh) để đánh giá chức năng dẫn truyền thần kinh, ngoài ra siêu âm ống cổ tay hoặc cộng hưởng từ cũng khá cần thiết để đánh giá hình thái của dây thần kinh chi phối bàn tay.
Có khá nhiều bệnh cũng có thể gây ra tê bì, giảm cảm giác bàn tay như chèn ép thần kinh trong thoát vị hoặc thoái hóa cột sống cổ, bệnh tổn thương tk ngoại vi do đái tháo đường,các bệnh viêm khớp cổ bàn ngón tay,hội chứng Guyon,chèn ép tk trụ khuỷu tay…vv… nên đôi khi cần chụp MRI cột sống cổ hoặc làm thêm xét nghiệm máu… để chẩn đoán phân biệt các bệnh này.
HCOCT nếu phát hiện trong giai đoạn sớm hoàn toàn có thể điều trị khỏi, ngược lại đến trong giai đoạn muộn có thể gây ra di chứng kéo dài rất khó để điều trị và hồi phục chức năng bàn tay,vì vậy mọi người nhớ đến gặp Bác sĩ khi nghi ngờ. Nếu phát hiện sớm có thể điều trị nội khoa như nẹp cổ tay,uống hoặc tiêm corticoid vào ống cổ tay.
Nếu đến muộn hoặc điều trị nội khoa thất bại thì phải phẫu thuật, hiện nay có rất nhiều phuong pháp phẫu thuật giải phóng tk giữa như mổ mở cổ điển,mổ ít xâm lấn( vết mổ <2cm) mổ nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay với vết mổ <1cm.Tương lai có thể có đường mổ nhỏ như lỗ kim mà không cần phải khâu ( needle scopy – nội soi cây kim )…
Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec chúng tôi thực hiện kỹ thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay từ nhiều năm nay, đã trở thành phẫu thuật thường quy với vết mổ nhỏ, thẩm mỹ, giúp người bệnh nhanh hồi phục và nhanh trở lại với sinh hoạt thường ngày.
BS Trần Quyết – bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Timescity, số 458 Minh khai, Hà Nội. Sđt 0964502886.
