Xương đòn là một trong những xương chi trên rất dễ bị chấn thương hoặc gãy xương. Trước đây gãy xương đòn thường được chỉ định điều trị bảo tồn bằng cách bó bột hoặc đeo đai hình số 8. Phẫu thuật điều trị gãy xương đòn được chỉ định cho những trường hợp như:
- Gãy đầu ngoài xương đòn di lệch.
- Gãy xương đòn có mảnh rời mà mảnh rời này chọc xuống phía dưới hoặc có nguy cơ chọc xuống phía dưới dế gây tổn thương bó mạch dưới đòn hoặc đỉnh phổi.
- Gãy hở xương đòn hoặc gãy xương kèm biến chứng tổn thương mạch, thần kinh…
- Gãy xương đòn đã điều trị bảo tồn thất bại (không liền xương hoặc can lệch gây biến chứng…)
Một vài nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra rằng điều trị bảo tồn gãy xương đòn (đeo đai hoặc bó bột số 8), có tỷ lệ khoảng 15-20 % không liền xương. Hoặc can lệch, gây mất cân xứng của 2 vai và khả năng chịu lực của xương đòn 2 bên. kêt quả này có thể do bệnh nhân không tuân thủ điều trị của Bác Sĩ 1 cách chuẩn mực. Hoặc do chỉ định điều trị còn chưa rõ ràng của Bác sĩ dẫn tới kết quả không tốt.
Ngày nay cùng với sự phát triển của y học và các dụng cụ kết hợp xương, chỉ định điều trị gãy xương đòn đã có nhiều thay đổi. Điều trị bảo tồn với đeo đai số 8 vẫn được áp dụng. Nhưng với thời gian bất động kéo dài và vẫn có tỷ lệ không liền xương sau điều trị bảo tồn. Cùng với nhu cầu vận động sớm sau mổ, việc chỉ định mổ kết hợp xương đòn đã trở nên phổ biến hơn.
Tuy nhiên, tùy thuộc vào độ tuổi, nhu cầu vận động sớm hay muộn của người bệnh, kiểu gãy xương hay các bệnh lý kèm theo mà Bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho người bệnh.
Ths.Bs. Trần Quyết – khoa Chấn Thương Chỉnh Hình bv đa khoa Xanh Pôn Hà Nội.
