Định nghĩa Hội Chứng Ống Cổ Tay
Cùng với sự phát triển của kỹ thuật lao động tinh vi, yêu cầu những động tác tỉ mỉ và sử dụng tính linh hoạt của cổ tay ngày càng nhiều. Thêm vào đó, trình độ dân trí, trình độ hiểu hiết về bệnh tật và chất lượng cuộc sống nâng cao. Khiến việc phát hiện và chẩn đoán Hội Chứng Ống Cổ Tay ( HCOCT ) có xu hướng tăng lên.
Vậy HCOCT là gì? chính là hậu quả của việc chèn ép dây thần kinh giữa. Gây ra đau, tê, giảm hoặc mất cảm giác vùng da bàn tay thuộc chi phối của thần kinh. Nặng hơn có thể gây teo cơ, giảm chức năng và vận động bàn tay. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì bệnh có thể khỏi hoàn toàn. Ngược lại nếu để muộn thì sẽ gây ra những tổn thương và di chứng kéo dài.
Các nguyên nhân thuận lợi dẫn tới Hội Chứng Ông Cổ Tay
- Thai kỳ
- Chạy thận nhân tạo
- Suy giáp
- Bệnh gút
- Viêm khớp dạng thấp, thiếu hụt vitamin
- Bệnh đa dây thần kinh, đái tháo đường
- Biến dạng khớp và bán trật khớp cổ tay
- Nang, bướu vùng cổ tay, hemophillia, u tủy…
Hội Chứng Ống Cổ Tay hay gặp những đối tượng nào
- Người bị tiểu đường.
- Người bị gút.
- Người đang chạy thận nhân tạo.
- Nhân viên văn phòng.
- Người nội trợ.
- Những người làm việc sử dụng bàn tay với tần suất cao trong 1 thời gian dài…
- Trên đây là những đối tượng hay gặp, tuy nhiên HCOCT có thể gặp ở bất cứ ai và có thể không tìm thấy nguyên nhân.
Phương tiện cận lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán
Ngày nay với sự phát triển của các phương pháp thăm dò như siêu âm, điện thần kinh cơ hỗ trợ cho việc chẩn đoán, đã giúp ích rất nhiều cho việc tiên lượng và định hướng về điều trị. Trong đó điện cơ vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và tiên lượng điều trị. Ngoài ra các cận lâm sàng khác như Xquang hay MRI giúp định hướng chẩn đoán. Các phương pháp này cũng giúp chẩn đoán phân biệt với nhiều bệnh khác cũng gây tê tay như chèn ép tủy cổ, u tủy…
Điều trị HCOCT
Điều trị nội khoa được chỉ định với những bệnh nhân đến trong giai đoạn sớm của bệnh, với việc sử dụng nẹp cổ tay, đồng thời uống hoặc tiêm corticoid tại ống cổ tay làm giảm triệu chứng nhanh, tuy nhiên triệu chứng tái phát sớm.
Điều trị phẫu thuật cắt dây chằng ngang cổ tay là phương pháp điều trị triệt để nhất, chỉ định khi bệnh nhân đến trong giai đoạn nặng, hoặc đã điều trị nội khoa thất bại.
Ở Việt Nam đã phẫu thuật HCOCT nhiều năm, chủ yếu là mổ mở, phẫu thuật nội soi mới được áp dụng, có nhiều ưu điểm : sẹo mổ nhỏ trên cổ tay, thẩm mỹ, ít đau, thời gian hồi phục nhanh hơn. Ngoài vấn đề về thẩm mỹ, nội soi còn giúp bệnh nhân ít đau, thời gian nằm viện ít hơn, hồi phục triệu chứng và chức năng sau mổ nhanh hơn giúp cho người bệnh cải thiện khả năng sinh hoạt của bàn tay cùng với đó là cải thiện chất lượng sống.
Ths.Bs Trần Quyết Tổng hợp.
