Nang xương nguyệt gây đau cổ tay – một bệnh hiếm gặp
nang xương nguyệt
nang xương nguyệt

Nang xương nguyệt gây đau cổ tay – một bệnh hiếm gặp

Tóm tắt

Là tình trạng xuất hiện khối u nang trong xương nguyệt cổ tay, gây ra đau hoặc hạn chế vận động cổ tay.

  1. Nang xương nguyệt là gì

Là tình trạng xuất hiện khối u nang trong xương nguyệt cổ tay, gây ra đau hoặc hạn chế vận động cổ tay.

Đây là bệnh lành tính, hiếm gặp. Được phát hiện bởi 1 nhà khoa học tên Hicks vào năm 1956 với tên gọi lúc đó là ” U nang hoạt dịch của xương”. Hầu hết các trường hợp nang xương nguyệt đều có kích thước nhỏ. Đường kính khoảng 1 đến 2 cm. Rất hiếm trường hợp khối u nang to trên 5cm.

nang xương nguyệt
Hình ảnh nang xương nguyệt trên cắt lớp vi tính

2. Nguyên nhân

Nguyên nhân gây bệnh còn chưa rõ ràng. Tuy nhiên chấn thương cũ, thoát vị bao khớp hoặc nguyên nhân bẩm sinh (do gen di chuyền) cũng được coi là nguyên nhân gây nên tổn thương này.

3. Triệu chứng lâm sàng

Bệnh nhân đến khám Bác Sĩ trong tình trạng đau hoặc hạn chế vận động cổ tay là chủ yếu.

Đôi khi không có triệu chứng do khối u nhỏ, chỉ đến khi khối u to lên mới biểu hiện triệu chứng rõ ràng.

Nang xương nguyệt trên Xquang
Nang xương nguyệt trên Xquang

4. Các phương pháp cận lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán

Xquang: Có hình ảnh giống như một tổn thương tiêu xương xác định rõ nằm gần khớp

MRI: giúp đánh giá thêm tình trạng tổn thương xương và phần mềm xung quanh

Ca mổ nang xương nguyệt của nhóm
Ca mổ nang xương nguyệt của nhóm

5. Điều trị

Điều trị phụ thuộc vào việc thăm khám lâm sàng cụ thể và chụp phim để đánh giá kích thước của khối u nang

Điều trị vẫn bao gồm 2 phương pháp chính là bảo tồn và phẫu thuật:

  • Điều trị bảo tồn bao gồm các thuốc kháng viêm. Giảm đau, bất động cổ tay đối với các khối u nang kích thước nhỏ. Hoặc triệu chứng lâm sàng còn biểu hiện nhẹ.
  • Điều trị phẫu thuật khi bảo tồn thất bại, bệnh nhân còn đau. Khối u nang phát triển nhanh trong thời gian theo dõi. Hoặc khối u nang lớn ảnh hưởng nhiều đến vận động cổ tay.
  • Phẫu thuật mở nạo vét toàn bộ khối u, ghép xương tự thân vẫn là phương pháp mang lại hiệu quả cao nhất.
  • Hiện nay với công nghệ cùng kỹ thuật càng ngày càng phát triển, thì phẫu thuật nội soi nạo vét khối U. Làm sạch và ghép xi măng xương đang là hướng đi mới trong việc điều trị. Vì giảm tải thời gian phẫu thuật cũng như thời gian hồi phục sau phẫu thuật ngắn hơn. Tuy nhiên vì tổn thương hiếm gặp nên chưa có nhiều báo cáo kết quả về phương pháp phẫu thuật nội soi.

Ths.Bs Trần Quyết . Trung tâm Phẫu Thuật Khớp và Y Học Thể Thao bệnh viện đa khoa Tâm Anh