Giãn Dây Chằng Cổ Tay
bong gân gây đau cổ tay
bong gân gây đau cổ tay
Tóm tắt

Giãn dây chằng cổ tay hay dân gian vẫn thường gọi là bong gân cổ tay. Đây là tình trạng các dây chằng vùng cổ tay bị căng giãn khi cổ tay bị chấn thương do các nguyên nhân trực tiếp hoặc gián tiếp. Vùng cổ tay có rất nhiều các dây chằng có tác dụng làm vững cho cổ tay, vì bất kỳ nguyên nhân nào gây tổn thương các dây chằng này đều có nguy cơ gây mất vững hoặc đau mãn tính cho cổ tay nếu chúng ta không có biện pháp điều trị đúng ngay từ đầu.

                     

  1. Giãn dây chằng cổ tay là gì?

Giãn dây chằng cổ tay hay dân gian vẫn thường gọi là bong gân cổ tay. Đây là tình trạng các dây chằng vùng cổ tay bị căng giãn khi cổ tay bị chấn thương do các nguyên nhân trực tiếp hoặc gián tiếp. Vùng cổ tay có rất nhiều các dây chằng có tác dụng làm vững cho cổ tay, vì bất kỳ nguyên nhân nào gây tổn thương các dây chằng này đều có nguy cơ gây mất vững hoặc đau mãn tính cho cổ tay nếu chúng ta không có biện pháp điều trị đúng ngay từ đầu.

Dây chằng cổ tay

2. Giãn dây chằng cổ tay có triệu chứng như thế nào?

  • Đau cổ tay, tuỳ mức độ tổn thương mà đau nhiều hay ít
  • Sưng nề vùng cổ tay
  • Nóng rát quanh vùng cổ tay
  • Cảm giác cổ tay như bị cộm lên hoặc bị xé rách
  • Bầm tím vùng cổ tay
  • Yếu cổ tay
  • Nặng hơn có thể mất vận động cổ tay

Giãn dây chằng cổ tay được chia làm 3 độ từ nhẹ đến nặng

  • Độ I: đau kèm theo tổn thương nhẹ dây chằng.
    • Độ II: đau, tổn thương dây chằng nặng hơn, cảm giác lỏng lẻo ở khớp và cổ tay mất chức năng.
    • Độ III: đau do đứt dây chằng cổ tay toàn, khớp lỏng lẻo nghiêm trọng và mất chức năng cử động.
Đau cổ tay do bong gân

3. Giãn dây chằng cổ tay hay gặp ở đối tượng nào?

  • Cầu thủ bóng rổ
    • Người chơi bóng chày
    • Vận động viên thể dục
    • Thợ lặn
    • Người trượt tuyết, đặc biệt là khi họ bị ngã trong khi vẫn cầm cột
    • Người trượt ván
    • Vận động viên trượt ván

Đó là những người hay chơi thể thao khi bị các chấn thương gián tiếp, ngoài ra giãn dây chằng có thể gặp ở bất kỳ đối tượng nào khi bị lực đập mạnh trực tiếp vào cổ tay.

4. Nguyên nhân nào gây giãn dây chằng cổ tay?

Có 2 nguyên nhân chính gây nên tình trạng giãn dây chằng cổ tay:

  • Nguyên nhân trực tiếp: bị lực đập mạnh vào vùng cổ tay, những trường hợp này thường dây chằng bị tổn thương nặng có thể rách hoàn toàn, cần phải phẫu thuật.
    • Nguyên nhân gián tiếp: do lực bẻ, xoắn vặn hoặc lực dồn một cách đột  ngột vào cổ tay, trường hợp này nhẹ hơn có thể cân nhắc điều trị bảo tồn.

5. Các phương pháp cận lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán giãn dây chằng cổ tay:

Ngoài việc thăm khám lâm sàng, bác sĩ cần một số phương pháp cận lâm sàng hỗ trợ chẩn đoán chính xác như:

  • Chụp MRI (hình ảnh cộng hưởng từ)
    • Chụp X-quang khớp: nhằm đánh giá xem có tổn thương xương hoặc trật khớp phối hợp hay không
    • Nội soi khớp: đây là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó bác sĩ sẽ đưa một máy soi nhỏ vào trong cổ tay để đánh giá tổn thương.
Băng cổ tay do giãn dây chằng

6. Điều trị giãn dây chằng cổ tay như thế nào?

Tuỳ vào triệu chứng và mức độ tổn thương của dây chằng cổ tay mà có thể điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn:

  • Cho cổ tay nghỉ ngơi: giúp giảm đau và sưng nề và giảm quá trình viêm cấp tính, nên nghỉ ngơi ít nhất 48h tuỳ mức độ tổn thương có thể cần thời gian lâu hơn.
    • Bất động cổ tay bằng nẹp: nhằm giảm áp lực và giảm đau lên cổ tay thường thời gian cần từ 1 đên 2 tuần.
    • Băng cổ tay để giảm đau và sưng nề. Nên băng đến khi bạn cảm thấy cổ tay ko còn cảm giác đau và hết sưng nề.
    • Để cổ tay cao hơn tim, có thể để tay lên gối nhằm giảm sưng nề bàn tay.
    • Dùng thuốc giảm đau kháng viêm. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen, meloxicam… sẽ giúp giảm đau và sưng. Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ, như tăng nguy cơ chảy máu và loét. Vì vậy, bạn chỉ nên dùng các thuốc này khi có chỉ định của Bác Sĩ.
    • Tập vật lý tị liệu hỗ trợ. Đây là phương pháp điều trị rất tốt giúp nhanh hồi phục cổ tay.

Điều trị phẫu thuật đặt ra khi:

  • Các trường hợp điều trị nội khoa thất bại, tình trạng đau kéo dài hoặc cổ tay mất vững cần can thiệp nội soi chẩn đoán xác định và can thiệp tổn thương.
    • Đứt hoàn toàn dây chằng (độ 3) được xác định qua thăm khám và MRI, cần can thiệp phẫu thuật để tái tạo dây chằng. Hiện nay có phương pháp nội soi giúp can thiệp tốt tổn thương và nhanh phục hồi.

7. Mất bao lâu để hồi phục dây chằng cổ tay?

  • Sẽ tuỳ thuộc mức độ tổn thương và thời gian bạn đến với Bác sĩ sớm hay muộn. Bạn đến sớm ngay sau khi tổn thương thì tiên lượng sẽ sớm hồi phục. Nếu bạn đến muộn có thể trở thành tổn thương mãn tính và hay bị đau cổ tay tái đi tái lại hoặc thậm chí nặng hơn có thể gây mất vững cổ tay.
    • Thời gian hồi phục tuỳ vào mức độ tổn thương nhưng thường cần ít nhất 2 tuần để hồi phục hoàn toàn. Bạn cũng nên lắng nghe cổ tay của mình. Nếu bạn hết đau, vận động bình thường và cầm được vật nặng thì bạn đã khỏi hoàn toàn.

Nếu bạn có bất kỳ chấn thương nào vào vùng cổ tay gây nên các triệu chứng như trên hãy đến gặp Bác Sĩ để được tư vấn tốt nhất. Tránh tự ý điều trị hoặc để lâu sẽ trở thành mãn tính khó điều trị.                

Ths.Bs Trần Quyết: Phòng khám 401 Trung tâm Phẫu thuật Khớp và Y học thể thao bệnh viện đa khoa Tâm Anh. Số 108 Hoàng Như Tiếp, Long Biên, Hà Nội. Số điện thoại: 0964502886.